強化幼童醫療 診所點數調升

強化幼童醫療 診所點數調升

少子化,新生兒人數直直落,許多年輕醫師不願選擇兒科,各大醫院兒科住院醫師招生不盡理想,報名即上,但還是很難招滿。示意圖。圖/天晟醫院提供

基層診所兒童醫療量能與護理人力嚴重不足,爲此,衛福部健保會最近通過「強化未滿四歲兒童之基層專科醫師照護」及「因應基層護理人力需求,提高一至卅人次診察費」等兩項預算,預計四月公告上路,屆時不管科別,醫師只要照護四歲以下幼童,健保點數將調升一成三,提高收治誘因。

臺灣兒科醫學會理事長倪衍玄表示,臺灣少子化問題嚴重,這意味着兒科病人愈來愈少,健保給付當然跟着變少,連帶影響小兒科醫師待遇;此外,因欠缺臨牀收治經驗,未來臺灣兒科醫師還可能至國外受訓,增加實戰經歷。

前中央健康保險局總經理張鴻仁建議,比照新加坡公醫制度,「廢除總額制度、提高健保費率」,鬆開限制,多采取自費,讓醫院幫兒科醫師、護理師加薪;臺灣醫務管理學會理事長洪子仁認爲,應調高健保對小兒科給付,另以補貼政策,例如,公務預算補貼專責與責任醫院兒科醫師薪資,讓年輕醫師願投入兒科。

對於醫界呼籲,健保署首先強化未滿四歲兒童的基層專科醫師照護項目,希望可提高照護品質。醫務管理組組長劉林義表示,該新制四月上路,共編一點二二五億元,屆時不限專科,只要收治未滿四歲幼兒,點數調升一成三。

目前現行整形外科、骨科、泌尿科及神經外科醫師診治未滿四歲兒童,並申報一至三十人次門診診察費時,給予點數加成百分之十,其餘專科含兒科爲加成百分之九;「強化未滿四歲兒童之基層專科醫師照護」新制不限專科均調升加成點數爲一成三。劉林義強調,所有科別醫師都可能收治未滿四歲病童,不希望不同科別加成不同,因此,將加成調整趨於一致。

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另「因應基層護理人力需求,提高一至卅人次診察費」編列預算六點五九三億元。劉林義說,此爲獎勵基層診所爲護理師調薪,健保署調查,護理師月薪如六萬元,調升一個投保等級,需加薪三千元;健保這次提升護理人員照護品質的門診診察費健保點數,由六點調升至十二點,希望讓護理師加薪。

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醫師公會理事長周慶明表示,診所護理師短缺壓力沉重,自身診所徵人啓示張貼一年多沒人應徵;因護理師不足,他有時須先停止看診,先至隔壁房間幫其他病人打針、抽血,分身乏術。

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